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电子支气管镜下支气管肿瘤的特殊治疗(钬激光)

分类:器械设备 发布时间:2014-03-10 16:05 所在地:
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 钬激光是以稀有金属钬为激发介质的固态脉冲式激光,已用于耳鼻喉科、泌尿外科及妇科新生肿物的治疗多年。国外已广泛应用该技术治疗气道内肿瘤,而国内少有报道。我们将钬激光技术与电子支气管镜技术结合起来,用来治疗各种新生物导致的大气道阻塞。钬激光技术可以将肿瘤或其他新生物炭化,部分或完全解除大气道阻塞。
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经支气管镜钬激光治疗技术适用于多种原因导致的气道的中心性阻塞,如原发转移性气道恶性肿瘤、气道良性肿瘤、气道肉芽肿等。经钬激光治疗后患者症状即刻缓解,呼吸困难消失。该技术可以根治肉芽肿和其他良性肿瘤,也可为恶性肿瘤创造进一步治疗的机会。但钬激光适合切除腔内增生性病变对于贯穿管壁的病变残根,不能切除干净,术后需要复诊,以确定是否再次手术。目前肺癌的主要治疗手段还是手术结合放化疗或者放化疗结合手术,对于恶性肿瘤钬激光只能作为姑息治疗手段。
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本组所有病例均采用气管吸入联合喷雾局部麻醉,患者清醒状态下安全系数更高。局部麻醉具有快速的优点,全身麻醉可提高支气管检查的安全性,提高切除的成功率,可用于急诊重症患者的抢救。腔内介入治疗的效果与病变位置密切相关,在切除病变时,应避免内镜损伤及气道穿孔,尽可能在呼气时进行切除。本研究中,恶性病变切除的有效率也很高,虽然只是姑息治疗,但能够明显缓解患者的呼吸困难,提高生活质量,减轻痛苦,并为进一步治疗争取时机。
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