磁共振成像对颈椎病的诊断是非常有价值的，其具有以下优势：能够取得任意方向的断面图像；兼有常规X线和CT检查的双重优点，且无X射线危害。颈椎核磁共振检查一般采用梯度回波或快速自旋序列成像方法，颈椎矢状位和横断面图像是颈椎病的检查必不可少的，可根据矢状位图像选择病变的区域进行横断面检查，其他的方位成像可根据需要进行选择。那么怎样看颈椎核磁共振片?

观察颈椎核磁共振图像要注意两方面：一方面是形态学改变；另一方面是组织T1和T2信号变化，一般会受到不同的磁共振装置和不同的扫描方式影响而变化。T1加权像显示椎体结构和脊髓等解剖结构方面比较理想；T2加权像显示椎间盘病变、鉴别脑脊液与骨质结构方面较优越。

第一步在矢状位图像上先观察颈椎的序列和生理曲度，有无椎体滑脱、骨质增生、椎间盘突出和韧带骨化。椎体松质骨含有脂肪成分，在T1加权像上会呈中等信号，骨皮质和后纵韧带骨化为无信号黑影。正常椎间盘呈长T1和长T2信号，变性椎间盘含水会减少，T1和T2值缩短，信号减弱且不均匀，椎间隙变窄或椎间盘变薄，可见间盘突出。

第二步是观察颈椎间盘突出、后纵韧带骨化和椎管狭窄范围及程度，对脊髓和硬膜囊的压迫情况，椎管内静脉丛是否迂曲扩张。颈椎管硬膜外间隙包含血管、结缔组织还有少量脂肪，脂肪在T1加权像上会呈高信号。颈段黄韧带比较薄，位于脊髓后方呈中等信号。颈段脊髓呈柱状，横断面呈椭圆形，在臂丛神经根发出的C5～6水平略粗，正常情况下信号均匀。椎间盘突出、骨赘和韧带骨化等长期压迫脊髓可导致脊髓变性，MRI主要表现为脊髓内软化灶、囊变和萎缩。

第三步要观察横断面的扫描图像，进一步了解骨赘、韧带骨化和间盘突出对硬膜囊、脊髓和神经根的压迫情况。

最后就是要解释临床的症状，对颈椎患病的严重程度进行分析。