心脏起搏器植入术是在临床上用于治疗某种类型心脏病的方法,指人工的植入心脏起搏器,然后可以利用特定频率的脉冲电流,将这种电流经过导线和电极之后,用来刺激心脏,主要是为了代替心脏的起搏点带动心脏搏动,特别是在治疗重症的慢性心律失常方面具有很重要的作用。那么心脏起搏器植入术的方法主要有哪些呢?
可以分为以下两种:
1、临时心脏起搏。有经皮起搏、经胸壁穿刺起搏、经静脉起搏、经食管起搏、开胸心外膜起搏等5种方法。目前多选择经静脉起搏。选用股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉穿刺,送入临时起搏的电极导线。应加强术后早期的感知灵敏度改变、起搏阈值升高、电极导线脱位等心电监护事项,尤其是起搏器依赖的患者。由于电极的导线通过穿刺点与外界可以相通,所以要注意局部的清洁,避免产生感染,尤其是对于放置时间较长的患者。经股静脉临时起搏后的患者应保持平卧位。
2、永久心脏起搏。目前绝大多数都是使用的心内膜电极导线,包括导线电极固定、静脉选择、起搏器的埋置等事项。通常可供电极导线插入的静脉有:颈外静脉、浅静脉有头静脉、腋静脉颈内静脉、深静脉有锁骨下静脉。多首选锁骨下静脉,如不成功再选颈内或颈外的静脉。电极导线的放置一般都是采用被动固定的方式,起搏器一般都是埋于电极导线同侧胸部的皮下位置。
其实总的来说,就是将电极的导线从锁骨或者说手臂的下方静脉位置进行插入,然后插入预定的心腔起搏,进行固定、检测。在胸部埋入起搏器之后进行缝合,手术即完成。
心脏起搏器植入术的方法
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