牵引,即使用外力来拉开关节,大致可分为徒手牵引及机械牵引。 徒手牵引可被视为推拿的一种,主要用来拉长紧缩的肌肉、肌腱或韧带等,以消除疼痛、改善关节活动度;机械牵引则是使用重物或仪器来拉开关节。 如果依照关节来分,牵引可分为脊椎或四肢关节的牵引。 在临床上,脊椎牵引较常被使用;而脊椎牵引中,又以腰椎牵引及颈椎牵引最为常见。
腰椎牵引需要比较大的力量,所以不太可能用徒手牵引的方式,大多使用机械牵引。 腰椎牵引可分为间歇式及半持续性两种方式,患者可以趴或躺在治疗床上。
间歇式牵引约拉七秒、停十五秒,持续二十到三十分钟;重量由体重的四分之一开始(此重量可以克服身体与床之间的磨擦力),一段时间之后,视患者的忍受程度,逐渐增加到体重的二分之一为止。通常住院的患者比较常用半持续性牵引,不过有些非住院的患者,因使用间歇式牵引的效果不佳,也会采用半持续性牵引,每次持续拉十分钟后,休息几分钟,再反覆牵引。
有些患者在做完腰椎牵引后会觉得不舒服,则可减轻牵引的重量或改用其他复健方式。 因为每个人的反应不同,有些患者在急性期软骨或神经发炎时会比较敏感,一旦受到刺激(牵引也算是一种刺激)就会觉得不舒服,可改成趴着做、减少重量或改用其他方法,不必勉强。
做完牵引后,医师或物理治疗师会教患者如何「保养」患处,例如平时保持正常姿势、适当活动(例如久坐会降低新陈代谢、体内会释放出废物,所以每坐半个小时就应动一动,让软骨补充营养、排出废物,也比较不会对脊椎产生不正常的压力)等。
牵引腰椎怎么做
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