腔镜胆囊切除手术简称'LC'是具有传统手术无法比拟的优势。1985年后腹腔切除术开始进入应用出现了飞速性发展。对比传统手术,腹腔胆囊的切除手术有以下的优优势:
一、创伤相对较小:
小切口(0.5-30px),术后腹部切口不易感染、或裂开,拆线较早,愈合好以后疤痕较小。
二、腹腔胆囊脏器干扰小
术后疼痛感较轻,早期可下床活动(术后数小时),胃肠功能恢复快,使其能够早期进食。
三、局部解剖清晰
腹腔镜胆囊切除术中,胆囊结构和周围脏器细节通过腹腔镜和微摄像系统提高手术操作的准确性。
四、手术时间缩短
腹腔镜胆囊切除减少开腹和关腹时间,总时间缩短,减少手术者和及助手体力消耗。
腹腔镜胆囊切除仍有一些风险,随着手术者规范化培训,技术提高,器械改进,手术风险已降至极低,但仍然需防范手术风险五、技术性并发症,此类并发症相当于开腹手术,甚至出现有些并发症发生后比开腹手术还严重的后果。
一、术中术后出血
常因血管撕裂或误伤导致术中有出血情况;钛夹脱落导致术中或术后出血。二、胆漏或胆汁性腹膜炎常因术中胆管误伤,或切断未发现的细胆管、胆囊管残端钛夹脱落而致胆漏,
如胆漏未及时发现和引流,可引起胆汁性腹膜炎。三、胆管损伤常误伤肝总管、胆总管、右肝管,有些术中未发现。
四、胆管残余结石
腹腔镜胆囊切除术中,胆管可能产生残余结石。往往是术前胆管已有结石,术前检查未发现;或术前检查胆管内无结石,却因术中牵拉挤压胆囊致结石脱落胆管内。
五、误伤其他脏器
如误伤肠管,造成肠穿孔、肠瘘;误伤系膜,导致肝脏出血。
腹腔镜胆囊切除要做人工气腹,即向腹腔内充填气体二氧化碳,以上并发症与之有关。